Ngừa biến chứng do suy tuyến giáp ở thai phụ

Chức năng của tuyến giáp là tổng hợp hormon giáp trạng, tiết vào máu và đến các mô trong thân. Hormon tuyến giáp giúp thân thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, giúp não, tim, cơ và các cơ quan khác hoạt động ổn định. Nhận biết và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở đàn bà có thai rất quan trọng. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng, làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con thì nó bảo đảm những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất và có trí óc tốt.

Những thay đổi của chức năng tuyến giáp ở nữ giới mang thai

đổi thay về hormon: Khi mang thai, thân người mẹ sẽ sản sinh ra 2 hormon chính: βhCG (human chorionic gonadotropin) và estrogen. Việc tăng βhCG trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm giảm nhẹ hormon TSH (hormon kích thích giáp trạng), lúc này gọi là cường giáp cận lâm sàng. TSH sẽ tăng trở lại ở thời đoạn sau của thai kỳ. Estrogen (hormon sinh dục nữ) sẽ làm tăng hormon tuyến giáp gắn protein trong huyết thanh, tuy nhiên hormon tuyến giáp tự do (FT3, FT4) không tăng, do đó không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Như vậy chức năng tuyến giáp vẫn thường nhật nếu TSH, FT3 và FT4 bình thường.

đổi thay về kích tấc: Tuyến giáp có thể thay đổi về kích thước trong quá trình mang thai: kích tấc lớn hơn khoảng 10-15%, gọi là bướu cổ. Siêu âm là biện pháp tốt nhất giúp phát hiện tăng kích thước tuyến giáp. Khi thai phụ có tăng kích tấc tuyến giáp nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xét nghiệm chức năng tuyến giáp, tham mưu và điều trị kịp thời.

Hình ảnh tuyến giáp.

Suy tuyến giáp ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé

Trong 12 tuần đầu của thai kỳ, thai nhi chưa có tuyến giáp nên phải phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormon tuyến giáp của người mẹ cung cấp qua rau thai. Đây chính là thời kỳ hình thành và phân chia các cơ quan nên nếu bị thiếu hormon trong thời kì này thì biến chứng rất nặng nề. Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy, có khoảng 3 - 4% đàn bà mang thai bị rối loạn chức năng tuyến giáp, chủ yếu là suy chức năng tuyến giáp. Các rối loạn này có thể tồn tại từ trước nhưng đa phần là xuất hiện sau khi thụ thai. bộc lộ chứng suy giáp khi mang thai là dễ xúc động, da nóng ẩm và vã mồ hôi... Tuy nhiên, những triệu chứng này dễ nhầm với các triệu chứng của nghén xảy ra trong 3 tháng đầu của thai kỳ hoặc ở nữ giới đã bị bệnh lý tuyến giáp trước đó. Suy tuyến giáp không được kiểm soát tốt: người mẹ có nguy cơ sinh con thiếu tháng hoặc tiền sản giật, bị suy tim, nhiễm độc giáp cấp... dẫn tới đứa trẻ bị tim bẩm sinh, thai chậm phát triển, trẻ bị đẻ non, thai chết lưu và có thể bị dị tật bẩm sinh. Đó là lý do tại sao điều trị bệnh lý tuyến giáp cho nữ giới có thai là khôn cùng quan yếu.

Hết 3 tháng đầu, thai nhi sẽ tự sinh sản ra hormon tuyến giáp. Tuy nhiên, vẫn phải phụ thuộc chính vào lượng iốt bà mẹ ăn vào. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, đàn bà mang thai nên bổ sung 200mcg iốt/ngày để duy trì chức năng tuyến giáp. Hormon tuyến giáp cực kỳ cần thiết cho sự phát triển não trẻ. Trẻ sinh ra suy giáp bẩm sinh (không có chức năng tuyến giáp) có thể bất thường nghiêm trọng về nhận thức và sự phát triển của hệ tâm thần. Tại Mỹ điều này có thể phòng nếu trẻ được phát hiện sớm ngay sau sinh - bít tất những đứa trẻ được sinh ra đều được chắt lọc suy giáp bẩm sinh để được điều trị thay thế hormon tuyến giáp sớm nhất có thể.

Lời khuyên của thầy thuốc



Hậu quả của suy giáp ở người thai phụ là tăng áp huyết có thể gây ra các biến chứng như sảy thai, tiền sản giật, sinh non... Các thai phụ có nguy cơ cao bị mắc bệnh tuyến giáp trước đó đã được chẩn đoán là Basedow, suy giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp; Những thai phụ có tiền sử trong gia đình có bố, mẹ, anh chị em bị bệnh tuyến giáp; Đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước; Có tiền sử sản khoa xấu như sảy thai, thai chết lưu, sinh non, trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh; Mắc bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc có mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus… cần đi khám tại các khoa Nội tiết ngay khi biết mình có thai. Trường hợp ngờ sẽ được cho siêu thanh tuyến giáp và một số xét nghiệm máu đặc biệt.



Những thai phụ được chẩn đoán rõ có bệnh tuyến giáp sẽ được điều trị hăng hái để đưa nồng độ hormon giáp về bình thường càng sớm càng tốt. Tái khám đúng hẹn để việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất. Điều bạn cần biết là các thuốc điều trị bệnh lý tuyến giáp đều được dùng đường uống và an toàn cho thai nhi.

ThS. Lê Thị Hương

Thấy con ngã tím mặt, chị chồng chửi tôi nanh nọc với cháu liền bị chồng tôi ném trả một triệu: "Tiền nặng quá tôi không dám nhận, từ nay đi mà trông con chị"

Trước khi chưa lấy chồng, tôi cứ nghĩ chỉ cần vợ chồng xót thương nhau, tôi biết cách ăn ở với nhà chồng thì cuộc sống sẽ dễ thở. ai ngờ mọi chuyện không đơn giản như vậy. Trên chồng tôi có một người chị, và chị ấy chính là nguyên nhân của mọi mâu thuẫn trong gia đình tôi.

Chị chồng tôi thành hôn được mấy năm rồi, ngày nay chị ấy có hai đứa con. Đứa lớn 7 tuổi, đứa còn lại gần hai tuổi. Vì lấy chồng gần nhà nên ngày nào chị chồng cũng mang con sang nhà tôi để gửi. Tôi đang ở nhà chăm con nhỏ, đương nhiên cũng kiêm luôn phần coi ngó cháu chồng.

Nói không phải tự khen bản thân, nhưng tôi tự hào rằng mình luôn đối xử tốt với cháu chồng. Con tôi có gì thì con chị chồng cũng được hưởng ké. Thậm chí sữa bột của con tôi là hàng ngoại đắt tiền nhưng vẫn phải chia đôi vì ngày nào cháu chồng cũng đòi uống cùng em.

Cuối tháng chị ấy đưa tôi một triệu tiền ăn cho con mà còn đo đắn. (Ảnh minh họa)

Chăm một đứa con trẻ đã vất, chăm hai đứa còn mệt gấp nhiều lần. Đa phần buổi trưa tôi không ăn cơm, vì quanh đi quẩn lại cũng là giờ ăn ngủ của bọn trẻ nít. thế mà chị chồng tôi chẳng biết đó là đâu. Cuối tháng chị ấy đưa tôi một triệu tiền ăn cho con mà còn do dự. Đến hôm sau, tôi mới nghe mẹ chồng nói nhỏ là chị ấy đang trách tôi. Vì cháu nhỏ thì ăn được bao lăm, vậy mà tôi cũng ngửa tay cầm tiền tài chị chồng.

Biết chuyện, tôi cũng chạnh lòng lắm chứ. Sống cùng tôi, cháu chồng lên cân vù vù, giờ giấc ăn uống ngủ nghỉ cũng rất khoa học. thế mà tôi lấy một triệu tiền ăn, chị ấy vẫn còn xót của.

Hôm vừa rồi tôi mải cho con ăn, không để ý nên cháu chồng tự chơi một mình rồi ngã, đầu sưng một cục nhỏ. Chiều tối, chị chồng tôi sang đón con. Thấy trán con có vết bầm, chị ấy làm ầm lên nói tôi phân biệt đối . Còn bảo tôi cầm tiền của chị ấy nhưng không có bổn phận.

Chị chồng tôi tức tối kéo con về. Rồi từ hôm đó, chị ấy cũng chẳng sang nhà tôi nữa. (Ảnh minh họa)

Chồng tôi đang trong nhà bế con, nghe rát tai, anh liền mang một triệu ra ném xuống bàn: "Mời chị cầm số tiền này về, nặng quá vợ chồng tôi không dám nhận. Kể từ mai, chị cũng đừng mang con sang đây gửi nữa. Chị có biết trông con cho chị mà buổi trưa vợ tôi toàn nhịn đói, phải ăn mì tôm sống không? Chị sống cũng phải biết điều chứ".

Chị chồng tôi tức tối kéo con về. Rồi từ hôm đó, chị ấy cũng chẳng sang nhà tôi nữa. Thấy mẹ chồng cứ buồn rầu, tôi biết là bà đau lòng khi con cái mất kết đoàn . Tôi thì chẳng biết làm gì. Chồng tôi nói đúng, nhưng anh cũng cư xử nóng tính quá. Tôi có nên khuyên chồng làm lành với chị anh trước không?

(thuytienhoa...@gmail.com)

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về Da liễu của bạn đọc